国标GB/T 44893-2024《人身保险伤残评定及代码》

来源

保险法律宇宙

人身保险伤残评定标准及代码GB/T 44893-2024

1 范围

本文件规定了人身保险伤残评定的原则,以及伤残的分类、等级及代码。

本文件适用于意外伤害保险产品以及包括意外责任的其他人身保险产品中保险合同约定的、意外伤害因素引起的伤残程度评定。

2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语与定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1 伤残disability

    因意外伤害损伤所致的人体残疾。      

    注:残疾指身体结构或身体功能的损伤、活动受限和参与局限。

3.2 身体结构body structure

    身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。    注:例如器官、肢体及其组成部分。

3.3 身体功能bodyfunction

    身体各系统的生理功能。

4 伤残评定原则

4.1 确定伤残类别

单一伤残评定步骤包括确定伤残评定时机、确定伤残类别、评定伤残等级及匹配保险金给付比例。对于多处伤残,在完成单一伤残评定后,按4.6进行评定。4.2 确定伤残评定时机

在意外伤害损伤及与该意外伤害损伤确实有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行评定。保险合同另有约定的,以保险合同约定为准。4.2 确定伤残类别根据人体的身体结构与功能损伤情况,确定所涉及的伤残类别。本文件参照世界卫生组织国际功能、残疾和健康分类(Internationnal Classfication of Functioning,Disability and Health,ICF)中有关功能和残疾的分类理论与方法,将伤残类别划分为8大类、281项伤残条目。伤残大类包括:

a)神经系统的结构和精神功能;

b)眼、耳和有关的结构和功能;

c)发声和言语的结构和功能;

d)心血管、免疫和呼吸系统的结构和功能;

e)消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能;f)泌尿和生殖系统有关的结构和功能;

g)神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能;

h)皮肤和有关的结构和功能。

本文件伤残条目按照附录A的相关规定编码。

4.4 评定伤残等级

根据伤残情况,在同类别伤残下,评定伤残等级。本文件将伤残程度划分为十级,最重为第一级,最轻为第十级。划分伤残等级应符合附录B的相关规定,判定伤残程度分级应符合附录C的相关规定。对于未列出的伤残情况,不予评定伤残等级。

4.5 匹配保险金给付比例

根据伤残等级对应的百分比,匹配保险金给付比例。保险金给付比例分为十档并与伤残等级相对应。伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。伤残等级与保险金给付比例关系应符合附录D的相关规定。

4.6 多处伤残的评定

当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评定,再按以下规定进行多处伤残的评定:

a)几处伤残等级不同时,以最重伤残等级作为最终评定结果;

b)两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多上升一级,最高上升至第一级;

c)同一部位和(或)同一性质的伤残,无法采用本文件条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

注:本文件中“以上”均包括本数值或本部位。

5 伤残的分类、等级及代码

5.1 神经系统的结构和精神功能5.1.1 脑膜的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10 级s130.188

5.1.2 脑的结构损伤,智力功能障碍

伤残条目等级伤残代码
颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于 20),日常生活完全不能自理,处于完全护理依赖状态1 级s110.488;b117.4, b198.4
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于 34),日常生活需随时有人帮助才能完成,处于完全护理依赖状态2 级s110.388;b117.3, b198.3Z
颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于 34),不能完全独立生活,需经常有人监护,处于大部分护理依赖状态3 级s110.388;b117.3, b198.3
颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态4 级s110.288;b117.2, b198.2

5.1.3 意识功能障碍

伤残条目等级伤残代码
颅脑损伤导致植物状态1 级b110.4

5.2 眼、耳和有关的结构和功能

5.2.1 眼球损伤或视功能障碍

伤残条目等级伤残代码
双侧眼球缺失1 级s220.413
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目 5 级1 级s220.411/2, b210.4Z2/1
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目 4 级2 级s220.411/2, b210.42/1
一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目 3 级3 级s220.411/2, b210.32/1
一侧眼球缺失,且另一侧眼重度视力损害4 级s220.411/2, b210.22/1
一侧眼球缺失,且另一侧眼中度视力损害5 级s220.411/2, b210.1X2/1
一侧眼球缺失7 级0.411/2

5.2.2 视功能障碍

伤残条目等级伤残代码
双眼盲目 5 级2 级b210.4Z3
双眼视野接近完全缺损,直径小于或等于 5°2 级b2101.4Z3
双眼盲目大于或等于 4 级3 级b210.43
双眼视野极度缺损,直径小于或等于 10°3 级b2101.43
双眼盲目大于或等于 3 级4 级b210.33
双眼视野重度缺损,直径小于或等于 20°4 级b2101.33
双眼重度视力损害5 级b210.23
双眼中度视力损害6 级b210.1X3
双眼视野中度缺损,直径小于或等于 60°6 级b2101.23
一眼盲目 5 级7 级b210.4Z1/2
一眼视野接近完全缺损,直径小于或等于 5°7 级b2101.4Z1/2
一眼盲目大于或等于 4 级8 级b210.41/2
一眼视野极度缺损,直径小于或等于 10°8 级b2101.41/2
一眼盲目大于或等于 3 级9 级b210.31/2
一眼视野重度缺损,直径小于或等于 20°9 级b2101.31/2
一眼中度视力损害10 级b210.1X1/2
一眼视野中度缺损,直径小于或等于 60°10 级b2101.21/2

5.2.3 眼球的晶状体结构损伤

伤残条目等级伤残代码
外伤性白内障10 级s2204.188;b210.1

5.2.4  眼睑结构损伤

伤残条目等级伤残代码
双侧眼睑外翻8 级s2301.863
双侧眼睑闭合不全8 级s2301.853
双侧眼睑显著缺损8 级s2301.323
一侧眼睑显著缺损9 级s2301.321/2
一侧眼睑外翻9 级s2301.861/2
一侧眼睑闭合不全9 级s2301.851/2

5.2.5 耳廓结构损伤或听功能障碍

伤残条目等级伤残代码
双耳听力损失大于或等于 91dB,且双侧耳廓缺失2 级b230.43, s240.413
双耳听力损失大于或等于 71dB,且双侧耳廓缺失3 级b230.33, s240.413
双耳听力损失大于或等于 91dB,且一侧耳廓缺失3 级b230.43, s240.411/2
一耳听力损失大于或等于 91dB,另一耳听力损失大于或等于 71dB,且一侧耳廓缺失,另一侧耳廓缺失大于或等于 50%3 级b230.41/2, b230.32/1,   s240.411/2, s240.321/2
双耳听力损失大于或等于 56dB,且双侧耳廓缺失4 级b230.2Z3, s240.413
双耳听力损失大于或等于 71dB,且一侧耳廓缺失4 级b230.33, s240.411/2
一耳听力损失大于或等于 91dB,另一耳听力损失大于或等于 71dB,且一侧耳廓缺失大于或等于 50%4 级b230.41/2, b230.32/1, s240.321/2
双耳听力损失大于或等于 71dB,且一侧耳廓缺失大于或等于 50%5 级b230.33, s240.321/2
双耳听力损失大于或等于 56dB,且一侧耳廓缺失5 级b230.2Z3, s240.411/2
双侧耳廓缺失5 级s240.413
一侧耳廓缺失,且另一侧耳廓缺失大于或等于 50%6 级s240.411/2, s240.322/1
一侧耳廓缺失8 级s240.411/2
一侧耳廓缺失大于或等于 50%9 级s240.321/2

4.2.6 听功能障碍

伤残条目等级伤残代码
双耳听力损失大于或等于 91dB4 级b230.43
双耳听力损失大于或等于 81dB5 级b230.3Z3
一耳听力损失大于或等于 91dB,且另一耳听力损失大于或等于 71dB5 级b230.41/2, b230.32/1
双耳听力损失大于或等于 71dB6 级b230.33
一耳听力损失大于或等于 91dB,且另一耳听力损失大于或等于61dB6 级b230.41/2, b230.2Z2/1
一耳听力损失大于或等于 91dB,且另一耳听力损失大于或等于41dB7 级b230.41/2, b230.22/1
一耳听力损失大于或等于 71dB,且另一耳听力损失大于或等于61dB7 级b230.31/2, b230.2Z2/1
一耳听力损失大于或等于 71dB,且另一耳听力损失大于或等于41dB8 级b230.31/2, b230.22/1
一耳听力损失大于或等于 91dB8 级b230.41/2
一耳听力损失大于或等于61dB,且另一耳听力损失大于或等于41dB9 级b230.2Z1/2, b230.22/1
一耳听力损失大于或等于71dB9 级b230.31/2
双耳听力损失大于或等于26dB10 级b230.13
一耳听力损失大于或等于61dB10 级b230.2Z1/2

5.3  发声和言语的结构和功能5.3.1 鼻的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
外鼻部完全缺失5 级s3100.419
外鼻部大部分缺失7 级s3100.328
双侧鼻腔或鼻咽部闭锁8 级s3108B.253/ s3300.259
鼻尖及一侧鼻翼缺失8 级s3100.224, s3100A.221/2
一侧鼻翼大部分缺损9 级s3100A.221/2
单侧鼻腔或鼻孔闭锁10 级s3108A.251/2/ s3108B.251/2

5.3.2 口腔的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
舌缺损大于全舌的 2/33 级s3203.328Z
舌缺损大于全舌的 1/36 级s3203.228
口腔损伤导致牙齿脱落大于或等于 16 枚9 级s3200.320
口腔损伤导致牙齿脱落大于或等于 8 枚10 级s3200.220

5.3.3 发声和言语的功能障碍

伤残条目等级伤残代码
语言功能完全丧失8 级b167.4, b399.4

5.4  心血管,免疫和呼吸系统的结构和功能5.4.1   心脏的结构损伤或功能障碍

伤残条目等级伤残代码
胸部损伤导致心肺联合移植1 级s4100.418S, s4301.413S
胸部损伤导致心脏贯通伤修补术后,心电图有明显改变3 级s4100.350S;b410.2
胸部损伤导致心肌破裂修补8 级s41008.148

5.4.2   脾结构损伤

伤残条目等级伤残代码
腹部损伤导致脾切除8 级s4203.419
腹部损伤导致脾部分切除9 级s4203.228
腹部损伤导致脾破裂修补10 级s4203.148

5.4.3   肺的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
胸部损伤导致一侧全肺切除4 级s4301.411/2
胸部损伤导致双侧肺叶切除4 级s43018A.823
胸部损伤导致同侧双肺叶切除5 级s43018A.321
胸部损伤导致肺叶切除7 级s43018A.828

5.4.4   胸廓的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
胸部损伤导致大于或等于 12 根肋骨骨折8 级s4302A.350
胸部损伤导致大于或等于 8 根肋骨骨折9 级s4302A.250
胸部损伤导致大于或等于 4 根肋骨缺失9 级s4302A.120Z
胸部损伤导致大于或等于 4 根肋骨骨折10 级s4302A.150
胸部损伤导致大于或等于 2 根肋骨缺失10 级s4302A.120

5.5   消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能5.5.1 咀嚼和吞咽功能障碍

伤残条目等级伤残代码
咀嚼、吞咽功能完全丧失1级b5102.4, b5105.4

5.5.2 肠的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
腹部损伤导致小肠切除大于或等于 90%1 级s5400.328Z
腹部损伤导致小肠切除大于或等于 75%,合并短肠综合症2 级s5400.328;b5152.3
腹部损伤导致小肠切除大于或等于 75%4 级s5400.328
腹部或骨盆部损伤导致全结肠、直肠、肛门结构切除,回肠造瘘4 级s5401.419, s8105.158
腹部或骨盆部损伤导致直肠、肛门切除,且结肠部分切除,结肠造瘘5 级s5401B.419, s598A.419, s5401A.228, s8105.158
腹部损伤导致小肠切除大于或等于 50%,且包括回盲部切除6 级s5400.327, s5400C.419, s5408A.419
腹部损伤导致小肠切除大于或等于 50%7 级s5400.326
腹部损伤导致结肠切除大于或等于 50%7 级s5401A.328
腹部损伤导致结肠部分切除8 级s5401A.228
骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且遗留永久性乙状结肠造口9 级s5401B.189, s598A.189, s8105.158
骨盆部损伤导致直肠、肛门损伤,且瘢痕形成10 级s5401B.189, s598A.189;b820.1

5.5.3 胃结构损伤

伤残条目等级伤残代码
腹部损伤导致全胃切除4 级s530.419
腹部损伤导致胃切除大于或等于 50%7 级s530.328

5.5.4 胰结构损伤或代谢功能障碍

伤残条目等级伤残代码
腹部损伤导致胰完全切除1 级s550.419
腹部损伤导致胰切除大于或等于 50%,且伴有胰岛素依赖3 级s550.328;b5408.4
腹部损伤导致胰头、十二指肠切除4 级s550.226, s5400A.419
腹部损伤导致胰切除大于或等于 50%6 级s550.328
腹部损伤导致胰部分切除8 级s550.128

5.5.5 肝结构损伤

伤残条目等级伤残代码
腹部损伤导致肝切除大于或等于 75%2 级s560.328Y
腹部损伤导致肝切除大于或等于 50%5 级s560.328
腹部损伤导致肝部分切除8 级s560.128
腹部损伤导致肝破裂修补10 级s560.148

5.6  泌尿和生殖系统有关的结构和功能5.6.1   泌尿系统的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
腹部损伤导致双侧肾切除1 级s6100.413
腹部损伤导致孤肾切除1 级s6100A.411/2
骨盆部损伤导致双侧输尿管缺失5 级s6101.413
骨盆部损伤导致双侧输尿管闭锁5 级s6101.453
骨盆部损伤导致一侧输尿管缺失,另一侧输尿管闭锁5 级s6101.411/2, s6101.452/1
骨盆部损伤导致膀胱切除5 级s6102.419
骨盆部损伤导致尿道闭锁5 级s6103.459
骨盆部损伤一侧输尿管缺失,另一侧输尿管严重狭窄7 级s6101.411/2, s6101.342/1
骨盆部损伤一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管严重狭窄7 级s6101.451/2, s6101.342/1
腹部损伤导致一侧肾切除8 级s6100.411/2
骨盆部损伤双侧输尿管严重狭窄8 级s6101.343
骨盆部损伤一侧输尿管缺失,另一侧输尿管狭窄8 级s6101.411/2, s6101.242/1
骨盆部损伤一侧输尿管闭锁,另一侧输尿管狭窄8 级s6101.451/2, s6101.242/1
腹部损伤导致一侧肾部分切除9 级s6100.121/2
骨盆部损伤一侧输尿管缺失9 级s6101.411/2
骨盆部损伤一侧输尿管闭锁9 级s6101.451/2
骨盆部损伤导致尿道狭窄9 级s6103.248
骨盆部损伤导致膀胱部分切除9 级s6102.128
腹部损伤导致肾破裂修补10 级s6100.148
骨盆部损伤一侧输尿管严重狭窄10 级s6101.341/2
骨盆部损伤膀胱破裂修补10 级s6102.148

5.6.2   生殖系统的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
会阴部损伤导致双侧睾丸缺失3 级s6304.413
会阴部损伤导致双侧睾丸完全萎缩3 级s6304.443
会阴部损伤导致一侧睾丸缺失,另一侧睾丸完全萎缩3 级s6304.411/2, s6304.442/1
会阴部损伤导致阴茎体完全缺失4 级s63051.419
会阴部损伤导致阴道闭锁5 级s63033.257
会阴部损伤导致阴茎体缺失大于 50%5 级s63051.324
会阴部损伤导致双侧输精管缺失6 级s6308.413
会阴部损伤导致双侧输精管闭锁6 级s6308.453
会阴部损伤导致一侧输精管缺失,另一侧输精管闭锁6 级s6308.411/2, s6308.452/1
骨盆部损伤导致子宫切除7 级s6301.419
胸部损伤导致女性双侧乳房缺失7 级s6302.413
胸部损伤导致女性一侧乳房缺失,另一侧乳房部分缺失8 级s6302.411/2, s6302.221/2
骨盆部损伤导致子宫部分切除9 级s6301.228
胸部损伤导致女性一侧乳房缺失9 级s6302.411/2
骨盆部损伤导致子宫破裂修补10 级s6301.148
会阴部损伤导致一侧睾丸缺失10 级s6304.411/2
会阴部损伤导致一侧睾丸完全萎缩10 级s6304.441/2
会阴部损伤导致一侧输精管缺失10 级s6308.411/2
会阴部损伤导致一侧输精管闭锁10 级s6308.451/2

5.7  神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能5.7.1 头颈部的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
双侧上颌骨完全缺失2 级s7101A.413
一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失2 级s7101A.411/2, s7101B.412/1
双侧下颌骨完全缺失2 级s7101B.413
一侧上颌骨完全缺失3 级s7101A.411/2
同侧上、下颌骨完全缺失3 级s7101A.411/2, s7101B.411/2
一侧下颌骨完全缺失3 级s7101B.411/2
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于等于 24 枚3 级s7101A.323, s7101B.323, s3200.320Y
一侧上颌骨缺损大于等于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24 级s7101A.321/2, s7108.328
一侧下颌骨缺损大于等于6cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm24 级s7101B.321/2, s7108.328
面颊部洞穿性缺损大于 20cm24 级s7108.328, s8100B.358
一侧上颌骨缺损大于25%,小于50%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm25 级s7101A.221/2Z, s7108.228
一侧下颌骨缺损大于等于 4cm,且口腔、颜面部软组织缺损大于 10cm25 级s7101B.221/2, s7108.228
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于或等于20 枚5 级s7101A.323, s7101B.323, s3200.320Z
一侧上颌骨缺损等于 25%,且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm26 级s7101A.221/2, s7108.228
面部软组织缺损大于 20cm2,且伴发涎瘘6 级s7108.328, s8100B.258
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于或等于16 枚7 级s7101A.323, s7101B.323, s3200.320
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于或等于12 枚8 级s7101A.223, s7101B.223, s3200.220Y
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于或等于8 枚9 级s7101A.223, s7101B.223, s3200.220
颅骨缺损大于或等于6cm210 级s7100.228
上颌骨、下颌骨缺损,且牙齿脱落大于或等于 4 枚10 级s7101A.123 , s7101B.123,s3200.120

5.7.2 头颈部关节功能障碍

伤残条目等级伤残代码
颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度6 级s7103A.883;b710.3
颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度8 级s7103A.883;b710.2
颞下颌关节强直,张口困难 I 度10 级s7103A.881/2;b710.1

5.7.3 上肢的结构损伤、手功能或关节功能障碍

伤残条目等级伤残代码
双手完全缺失4 级s7302.413
双手完全丧失功能4 级s7302.883;b710.4
一手完全缺失,另一手完全丧失功能4 级s7302.411/2,s7302.882/1;b710.4
双手缺失(或丧失功能)大于或等于 90%5 级s7302.323Y/ s7302.883;b710.3Y
双手缺失(或丧失功能)大于或等于 70%6 级s7302.323Z/ s7302.883;b710.3Z
双手缺失(或丧失功能)大于或等于 50%7 级s7302.323/ s7302.883;b710.3
一上肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能7 级s7201.881/2, s73001.881/2,s73011.881/2;b7100.4, b7101.3
双手缺失(或丧失功能)大于或等于 30%8 级s7302.223/ s7302.883;b710.2
一上肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能8 级s7201.881/2, s73001.881/2, s73011.881/2;b7100.4
双上肢长度相差大于或等于 10cm9 级s730.363
双手缺失(或丧失功能)大于或等于 10%9 级s7302.123Z/ s7302.883;b710.1Z
双上肢长度相差大于或等于 4cm10 级s730.263
一上肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节部分丧失功能10 级s7201.851/2, s73001.851/2, s73011.851/2;b7100.2

5.7.4  骨盆部的结构损伤

伤残条目等级伤残代码
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 8cm7 级s7400.259, s750.363
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 8cm7 级s7701A.259, s750.363
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 6cm8 级s7400.259, s750.263Z
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 6cm8 级s7701A.259, s750.263Z
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 4cm9 级s7400.259, s750.263
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 4cm9 级s7701A.259, s750.263
骨盆环骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 2cm10 级s7400.259, s750.163
髋臼骨折,且两下肢相对长度相差大于或等于 2cm10 级s7701A.259, s750.163

5.7.5  下肢的结构损伤,足功能或关节功能障碍

伤残条目等级伤残代码
双足跗跖关节以上缺失6 级s75021A.4136
双下肢长度相差大于或等于 8cm7 级s750.363
双足足弓结构完全破坏7 级s75028A.443
一足跗跖关节以上缺失7 级s75021A.411/26
一下肢三大关节中,有两个关节完全丧失功能7 级s75001.881/2, s75011.881/2,s75021.881/2;b7100.4, b7101.3
双下肢长度相差大于或等于 6cm8 级s750.263Z
一足足弓结构完全破坏,另一足足弓结构破坏大于或等于 1/38 级s75028A.441/2, s75028A.242/1
双足十趾完全缺失8 级s75020A.413
一下肢三大关节中,有一个关节完全丧失功能8 级s75001.881/2, s75011.881/2, s75021.881/2;b7100.4
双足十趾完全丧失功能8 级s75020A.883;b710.4
双下肢长度相差大于或等于 4cm9 级s750.263
一足足弓结构完全破坏9 级s75028A.441/2
双足十趾中,大于或等于五趾完全缺失9 级s75020A.323
一足五趾完全丧失功能9 级s75020A.481/2;b710.4
双下肢长度相差大于或等于 2cm10 级s750.163
一足足弓结构破坏大于或等于 1/310 级s75028A.241/2
双足十趾中,大于或等于两趾完全缺失10 级s75020A.223
一下肢三大关节中,因骨折累及关节面导致一个关节部分丧失功能10 级s75001.851/2, s75011.851/2, s75021.851/2;b7100.2

5.7.6 四肢的结构损伤、肢体功能或关节功能障碍

伤残条目等级伤残代码
三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)1 级s73011.4136, s75021.411/26/ s73011.411/26, s75021.4136
二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且第三肢完全丧失功能 1 级s73011.4136, s750.881/2;b760.4/ s75021.4136, s730.881/2;b760.4/ s73011.411/26/ s75021.411/26,   s750.881/2/ s730.881/2;b760.4
一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且另二肢完全丧失功能1 级s73011.411/26/ s75021.411/26,s750.881/2/ s730.881/2, s730.882/1/ s750.883/1;b760.4
三肢以上完全丧失功能1 级s730.883, s750.881/2/ s730.881/2, s750.883;b760.4
二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)2 级s73001.4136/ s75011.4136/s73001.411/26/ s75011.411/26
一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上),且另一肢完全丧失功能2 级s73001.411/26/ s75011.411/26, s750.882/1/ s730.882/1;b760.4
二肢完全丧失功能2 级s730.883/ s750.883/ s730.881/2/ s750.881/2;b760.4
二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)3 级s73011.4136/ s75021.4136/s73011.411/26/ s75021.411/26
一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),且另一肢完全丧失功能3 级s73011.411/26/ s75021.411/26, s750.882/1/ s730.882/1;b760.4
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节完全丧失功能 4 级s7201.881/2, s73001.881/2,s73011.881/2;b7100.4, b7101.3/ s75001.881/2, s75011.881/2,s75021.881/2;b7100.4, b7101.3
一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上)5 级s73001.411/26/ s75011.411/26
一肢完全丧失功能5 级s730.881/2/ s750.881/2;b760.4
一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)6 级s73011.411/26/ s75021.411/26
四肢长骨骨骺粉碎性骨折9 级s73008A.451/2/ s73008B.451/2/ s73008C.451/2/ s75008A.451/2/ s75008B.451/2/ s75008C.451/2

5.7.7 脊柱结构损伤和关节活动功能障碍

伤残条目等级伤残代码
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于或等于 75% 7 级s76000.250/  s76002.250, s76000.240/  s76002.240; b710.3Z
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于或等于 50%8 级s76000.250/  s76002.250, s76000.240/  s76002.240; b710.3
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合,且颈部或腰部活动度丧失大于或等于 25%9 级s76000.250/  s76002.250, s76000.240/  s76002.240; b710.2

5.7.8 肌肉力量功能障碍

伤残条目等级伤残代码
四肢瘫(三肢以上肌力小于或等于 3 级)1 级s730.883, s750.883;b7304.1, s730.881/2/ s750.881/2/s730.882/1/ s750.882/1;b7301.2
四肢瘫(二肢以上肌力小于或等于 2 级)2 级s730.883 ,s750.883;b7304.1,s730.881/2/ s750.881/2;b7301.3
四肢瘫(二肢以上肌力小于或等于 3 级)3 级s730.883 ,s750.883;b7304.1,s730.881/2/ s750.881/2;b7301.2
四肢瘫(二肢以上肌力小于或等于 4 级)4 级s730.883 ,s750.883;b7304.1,s730.881/2/ s750.881/2;b7301.1
偏瘫(肌力小于或等于 2 级)2 级s730.881/2, s750.881/2, s760.881/2;b7302.3
偏瘫(肌力小于或等于 3 级)3 级s730.881/2, s750.881/2, s760.881/2;b7302.2
偏瘫(一肢肌力小于或等于 2 级)5 级s730.881/2, s750.881/2,s760.881/2;b7302.1 ,b7301.3
偏瘫(一肢肌力小于或等于 3 级)6 级s730.881/2, s750.881/2,s760.881/2;b7302.1 ,b7301.2
偏瘫(一肢肌力小于或等于 4 级)7 级s730.881/2, s750.881/2,s760.881/2;b7302.1, b7301.1
截瘫(肌力小于或等于 2 级)且大便和小便失禁1 级s760.887, s750.883;b7303.3, b525.4, b620.4
截瘫(肌力小于或等于 2 级)2 级s760.887, s750.883;b7303.3
截瘫(肌力小于或等于 3 级)3 级s760.887, s750.883;b7303.2
截瘫(一肢肌力小于等于 2 级)5 级s760.887, s750.883;b7303.1, s750.881/2;b7301.3
截瘫(一肢肌力小于等于 3 级)6 级s760.887, s750.883;b7303.1, s750.881/2;b7301.2
截瘫(一肢肌力小于等于 4 级)7 级s760.887, s750.883;b7303.1, s750.881/2;b7301.1
单肢瘫(肌力小于等于 2 级)5 级s730.881/2/ s750.881/2;b7301.3
单肢瘫(肌力小于等于 3 级)6 级s730.881/2/ s750.881/2;b7301.2
单肢瘫(肌力小于等于 4 级)8 级s730.881/2/ s750.881/2;b7301.1

5.8  皮肤和有关的结构和功能5.8.1 头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍

伤残条目等级伤残代码
头颈部 III 度烧伤,面积大于或等于全身体表面积的 8%2 级s8100.178Z
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于面部皮肤面积的 90%2 级s8100B.848;b820.3U
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度完全丧失3 级s8100.848;b820.3, b7653.4
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于面部皮肤面积的 80%3 级s8100B.848;b820.3V
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于或等于 75%4 级s8100.848;b820.3, b7653.3
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于面部皮肤面积的 60%4 级s8100B.848;b820.3Y
头颈部 III 度烧伤,面积大于或等于全身体表面积的 5%,且小于 8%5 级s8100.178
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于或等于 50%5 级s8100.848;b820.2, b7653.3
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于面部皮肤面积的 40%5 级s8100B.848;b820.2X
头部撕脱伤后导致头皮缺失,面积大于或等于头皮面积的 20%6 级s8100A.128
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于面部皮肤面积的 20%6 级s8100B.848;b820.2
颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的 75%7 级s8100.344Z;b820.3
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于 24cm27 级s8100B.848;b820.1Z
头颈部 III 度烧伤,面积大于或等于全身体表面积的2%,且小于 5%8 级s8100.078
颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于颈前三角区面积的 50%8 级s8100.344;b820.3
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于 18cm28 级s8100B.848;b820.0V
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于 12cm2 或面部线条状瘢痕大于或等于 20cm9 级s8100B.848;b820.0X/ s8100B.858;b820.0X
面部皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于 6cm2 或面部线条状瘢痕大于或等于 10cm10 级s8100B.848;b820.0Z/ s8100B.858;b820.0Z

5.8.2 各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍

伤残条目等级伤残代码
躯干及四肢 III 度烧伤,面积大于或等于全身皮肤面积的 60%1级s8105.370,  s8102.370, s8104.370
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于全身体表面积的 90%1级s810.840;b820.3T
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于全身体表面积的 80%2 级s810.840;b820.3U
躯干及四肢 III 度烧伤,面积大于或等于全身皮肤面积的 40%3 级s8105.270,  s8102.270, s8104.270
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于或等于全身体表面积的 70%3 级s810.840;b820.3W
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 60%4 级s810.840;b820.3Y
躯干及四肢 III 度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的 20%5 级s8105. 170Z,  s8102. 170Z, s8104. 170Z
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 50%5 级s810.840;b820.3
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 40%6 级s810.848;b820.2X
腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的 25%6 级s8105.228
躯干及四肢 III 度烧伤,面积大于等于全身皮肤面积的 10%7 级s8105. 170,  s8102.170, s8104.170
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 30%7 级s810.848;b820.2Z
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 20%8 级s810.848;b820. 1Y
皮肤损伤导致瘢痕形成,且瘢痕面积大于等于全身体表面积的 5%9 级s810.848;b820.1

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